医院iso9000认证体系的运作要素
医院iso9000认证体系的运作要素是指医院质量体系涉及诊疗过程各个环节的质量保证活动。根据医疗质量产生、形成的过程,医疗质量体系通常具有如下五个运作要素。
2.1 病史的采集的检查
影响病史采集的主要因素有:医务人员的责任心,掌握基本知识的熟练程度,临床经验以及询问病史的技巧等。此外,病人就诊时的意识状态也会影响病史采集。
检查包括格检查、实验室检查、功能室检查和影像检查。为了保证检查质量,应分别制定和完善各种检查规范。另外,检查仪器的技术性能对检查结果有直接影响,应建立仪器技术性能定期评审的制度,确保检查结果准确可靠。
2.2 诊断和拟定诊疗计划
诊断是整个诊疗过程的关键环节,为了达到诊断质量目标,管理者应根据诊断过程的特点,制定诊断工作规范,对诊断的质量职责,质量标准、工作程序、预防诊断缺陷等作出明确的规定。诊疗计划是实施诊疗的依据,是实现诊疗目标,达到满足病人需求目的的重要措施。应对诊疗计划的内容、要求及实施做出明确规定。
2. 3治疗和观察疗效
治疗的职责就是根据诊断和病人的期望,遵循因病施治、对症用药,科学设计、精心操作、治本与治标结合、主病与附病兼顾的基本原则,选择最佳的治疗方法和手段,并在治疗过程中严密细致观察,发现问题及时纠正,以最少的消耗争取最佳医疗效果,治疗和观察疗效是由医生和护理人员共同的完成的,医护配合至关重要。治疗分药物治疗、手术治疗和护理,应分别制定质量控制规范。
2.4 确诊、修正诊断和治疗
疾病的临床表现是极极其复杂的,由于认识不足和检查条件的限制,或者由于机体反映差导,在一段时间内可能有现象掩盖本质的表现,往往不能在短时间内确诊,需要在冶疗过程中深入细致地反复诊察,才能对含糊不清的现象作出明确无误的诊断。因此,在诊疗过程中应对治疗反映及时进行分析和总结,治疗效果好的给予确诊并断续巩固质量直到治俞出院;治疗效果不好的,临床症状和体征无变化的则分析原因、修正诊断、制定和实施新的治疗,直到取得满意的疗效为止。
2.5 医疗质量评价和质量改进
医疗质量的评价分为医院评价和病人评价。

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