医院ISO14001认证环境因素特别是重要环境因素是ISO14000环境管理体系

的建筑基础，医院ISO14001认证医院大多是电子厂，涉及到很多污染因素的识

别和治理。

　　医院ISO14001认证环境管理体系时如何有效、充分地识别、评价环境因素

，在实施审核时如何审查组织在这方面的成效。

 
　　1医院ISO14001认证异常状态下的重要环境因素

 
　　某些医院在生产过程中产生了大量的污染物，但由于环保设备齐全先进，

控制手段得力，各种污染物最终均远低于适用排放标准得到排放。因此，EMS

工作人员认为这方面不存在重要环境因素。

 
　　这里存在误区。ISO14001标准“环境因素”定义及“4.3.1环境因素”条

款中均要求确定现实具有或能够产生重大影响的重要环境因素，即应充分考虑

过去、现在、将来三种时态及正常、异常、紧急三种运行状态下发生或可能发

生重大环境影响的环境因素。针对上述案例，在制定及实施相关程序时可考虑

将正常状态下低于排放标准的污染物排放作为一般环境因素，但同时必须考虑

环保设备发生故障时、定期维修时、人为失误时、生产过程中超量产生污染物

时等异常或紧急状态下可能产生的严重环境影响。最简单的方式是对进入环保

装置之前或生产装备排放口的污染物排放状态进行重要性评价。以上所述适用

于对可用强度、浓度、总量、速率、数量等方式实施限制的环境因素的评价，

如污水排放、废气排放、噪声等。

 
　　无论对于生产装置口还是环保装置口，应分别对具体污染因子进行评价。

 
　　2 医院ISO14001认证环境因素识别的充分性

 
　　许多医院在识别、评价环境因素时能够比较全面地考虑污染物排放，而在

考虑源头避免或减少污染物产生方面相对薄弱。ISO14001标准核心特点之一是

污染预防思想，即在产品、活动、服务各方面及全过程中要避免、减少及控制

环境影响，要从“投入”和“产出”两方面去考虑环境因素。为此，在设计程

序、识别和评价环境因素时，应考虑产品及其包装设计、工艺设计、原材料选

用、能源资源消耗、运输仓储、有毒有害化学品使用、固体及液体废弃物管理

、生产过程污染物产生排放、产品使用、服务及废弃等环节中可能产生有害或

有益环境影响的因素。充分领会产品生命周期分析法的思想以及工艺过程分析

法的思路，对全面识别环境因素是极有帮助的。

 
 
　　3 医院ISO14001认证中的废弃物、能源、有毒有害化学品等方面的重要环

境因素 
 
　　废弃物（或使用能源的装置或有毒有害化学品）在任何一个医院里一般都

是种类繁多，在识别和评价环境因素时，是分别逐一进行，还是作为一个问题

统一提出，这也是一个值得探讨的问题。若从有效实施环境管理出发，可做如

下考虑：
 
　　a. 废弃物管理

 
　　1) 在识别环境因素时，全面具体地明确各种废弃物；

 
　　2) 有关废弃物处置、废弃物防治的法规不象污水噪声大气防治法规对污

染物有量的限制，在某种意义上，随意处置100kg或100吨废弃物并无本质区别

。鉴此，一般地可将废弃物处置定义为一个重要环境因素，具体实施控制时则

必须将它们合理分类分别合法处置。

 
　　3) 关于废弃物削减，宜对各类废弃物产生量实施重要性评价，可将大于

等于某一数值的废弃物产生定义为重要环境因素，并对它们实施改善和日常控

制。

 
　　b. 能源管理、

 
　　1) 在识别环境因素时，全面具体地确定各类消耗能源的设施、装备及活

动。

 
　　2) 将“能源消耗”整体地定义为重要环境因素，并实施日常管理和控制

。

 
　　3) 同时对各种装置的单台或单类的能源消耗进行重要性评价，将“大于

等于某一数值的装置的能源消耗”定义为重要环境因素。

 
　　4) 医院ISO14001认证应将资源、材料消耗可与能源消耗同样对待。

 
　　c. 有毒有害化学品管理

 
　　1) 识别环境因素时，应全面具体地明确使用的各种有毒有害化学品。

 
　　2) 定义“有毒有害化学品的运输、储存、使用过程中可能的火灾、水灾

、泄露事故等紧急状况”为重要环境因素，制定应急方案和日常管理程序。

 
　　3) 对各种物品的使用量进行评价，定义“大于等于某数值的有毒有害化

学品使用”为重要环境因素，考虑替代或削减使用量的改善方案。

 
　　4) “含臭氧层破坏物质（ODS物质）如哈龙1211灭火器、R12等为制冷剂

的空调系统、含多氯联苯变压器等的使用”均应定义为重要环境因素，加强装

置维护管理，并着手研究和寻找替代。