ISO15189医学实验室认证硬件和人员资质要求

法律实体

1.明确法律地位;

2.医疗执业机构许可后2年;

3.其他:新生儿代谢病筛查医疗机构的批准文件、临床基因扩增检验实验室验收合格以及向卫生行政主管部门备案的证明等;

检测系统

1.实验室的设施应为自有设施,并拥有设施的全部使用权和支配权;

2.实验室的设施应定期开展校准/检定活动;

3.检测系统合法性-注册证;

4.检测系统完整性(A+A+A/A+B+B);

5.检测系统溯源性;

设施与环境

1.应具备固定的工作场所;

2.办公区域:

a)独立区域;

b)会议、培训区域;

c)应有员工便利设施区域(如洗涤间、茶水间、更衣间等);

3.实验区域:

a)实验操作区域;

b)储存与处理区域(试剂、样品、危险品、废弃物等);

信息系统

1.LIS系统能统计质量指标;

2.体现采集时间、接收时间、报告时间;

3.质控图体现质控数据点的日期和时间等。

质量保证

1.按要求开展室内质量控制;

2.同项目不同检测系统实施比对;

3.形态学项目实施人员比对;

4.申报项目一年内参加卫生部2次PT并合格;

5.无质评项目与通过15189实验室或上级实验室实施比对;

质量管理体系

试运行,正式、有效运行6个月,后再实施1次内审和1管评;

性能验证

申报项目性能验证/确认满足申报要求;


人员要求

CL02

准则

CL02-A001

临床血液学

CL02-A002

体液学

CL02-A003

临床化学

CL02-A004

临床免疫学

CL02-A005

临床微生物学

CL02-A009

分子诊断

专业组

负责人

中级职称

3年工作经验,无色盲

中级职称

3年工作经验,无色盲

中级职称

2年工作经验

中级职称

2年工作经验

中级职称

3年工作经验

中级职称

3年工作经验

PCR上岗证

技术负责人(可兼任)

1名副高

5年医学检验

1名副高

5年医学检验

1名副高

5年医学检验

1名副高

5年医学检验

1名副高

5年医学检验

1 名副高

5年分子经验

授权签字人

中级职称

3年工作经验,无色盲

中级职称

3年工作经验,无色盲

中级职称

2年临床化学

中级职称

3年工作经验

中级职称

3年工作经验,无色盲

中级职称

3年工作经验

岗位及人员

<100份2人

100~200份3~4人

1~200份2人

200~500份  3~4人

/

特殊上岗证HIV证、产前筛查等

/

至少2名

注:a)申请认可的每个子领域(如临床血液学)应有3名以上专职检验/ 检查技术人员;

 b) 申请认可的每个子领域(如临床血液学)应具有至少一名符合CNAS认 可要求的授权签字人,对于有执业资格要求的授权签字人,申请签字的  领域应在其执业资格证书“执业类别”范围内,原则上年龄不大于65岁;

 



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